ما هي بنزوس؟

البنزوديازيبين (بنزوس) هي عائلة من الأدوية ذات التأثير النفساني. تعمل على الجهاز العصبي مما يؤدي إلى تغيير في المزاج أو الإدراك أو السلوك أو الإدراك. يقال إن أول عقار من هذا النوع تم اكتشافه بالصدفة في عام 1955 وتم بيعه هوفمان لاروش في عام 1963 كدواء.

يعمل بنزوس من خلال تعزيز تأثيرات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو ناقل عصبي في الدماغ ، مما يؤدي إلى التخدير والنعاس وتقليل القلق. بسبب هذه الآثار ، استخدمت هذه الأدوية كعلاج ل القلق, الأرق، والإثارة ، والنوبات ، وتشنجات العضلات ، والحالة الصرعية ، ومتلازمة ما قبل الحيض. تباع بنزوس بأسماء تجارية مختلفة وتأتي في أنواع مختلفة. غالبًا ما يتم تمييز هذه الأدوية بمدى فعاليتها ومدة استمرار فعاليتها.

  • المفعول القصير للغاية: ميدازولام (فيرسيد) ، تريازولام (هالسيون)
  • قصير المفعول: ألبرازولام (زاناكس) ، لورازيبام (أتيفان)
  • طويل المفعول: كلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ، ديازيبام (فاليوم)

تعتبر البنزوديازيبينات من المواد الخاضعة للرقابة من الجدول الرابع.

وفقًا لـ CSA ، يتم تصنيف الأدوية المدرجة في الجدول الرابع على هذا النحو لأن "إساءة استخدام المخدر أو مادة أخرى قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي المحدود أو الاعتماد النفسي بالنسبة للعقاقير أو المواد الأخرى الواردة في الجدول الثالث.

من حيث الاستخدام الطبي ، فإن بنزوس هي واحدة من أكثرها الأدوية الموصوفة في العالم. وفقًا لـ IQVIA ™ ، كان هناك 45.0 مليون ألبرازولام ، 26.4 مليون لورازيبام ، 29.2 مليون كلونازيبام ، 12.6 مليون ديازيبام ، و 7.0 مليون وصفة تيمازيبام تم صرفها في الولايات المتحدة

 

تعاطي أدوية البنزوديازيبين

ومع ذلك ، وعلى النقيض من وضعه القانوني وفوائده الطبية ، فقد أظهر العقار إمكانية عالية لسوء الاستخدام والاعتماد على المخدرات. النشوة والراحة التي تصاحب البنزوديازيبينات تجعل الدواء خاضعًا للاستخدام الترفيهي. ومن الشائع أيضًا أن يكون ملف تعاطي المخدرات بسبب شعبيتها. قد يسيء بعض الأشخاص تعاطيه عمدًا ، ولكن في بعض الحالات ، قد يأخذ الشخص جرعة عالية عن طريق الخطأ. يحاول الشخص الذي يسيء إلى بنزوس الحصول على وصفات طبية من العديد من الأطباء وقد يقوم بتزويرها بنفسه. قد يسرق الآخرون الدواء من أشخاص آخرين. في كثير من الحالات ، يحصل الناس على البنزوس من مصادر غير مشروعة تقوم بتهريب المخدرات. في عام 2017 ، كان هناك 47546 ألبرازولام ، 11430 كلونازيبام ، 4451 ديازيبام ، 2315 لورازيبام ، و 236 تقارير تيمازيبام من الطب الشرعي الفيدرالي والولائي والمحلي مختبرات. بالنسبة لعام 2018 ، تشير التقديرات الأولية إلى وجود ث40،035 ألبرازولام ، 9،900 كلونازيبام ، 3421 ديازيبام ، 1901 تقرير لورازيبام و 204 تقرير تيمازيبام من Federal ، مختبرات الطب الشرعي الحكومية والمحلية.

 

ما هي تأثيرات بنزوس؟

يُنظر إلى البنزوديازيبينات على أنها آمنة كدواء قصير الأمد ، وعادة ما يصل إلى 4 أسابيع ، مما يعني أن إساءة استخدامها لفترات أطول يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة. فيما يلي الجانب الأكثر شيوعًا تأثيرات المرتبطة بالبنزوديازيبينات:

  • التخدير
  • دوخة
  • ضعف و
  • عدم الثبات
  • مشاكل في الذاكرة

قد تحدث آثار جانبية أخرى:

  • نعاس عابر يحدث عادة خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج
  • شعور كآبة,
  • فقدان التوجه
  • صداع الراس
  • نايم إزعاج
  • ارتباك
  • التهيج
  • عدوان
  • الإثارة
  • ذاكرة تلف

يُعتقد أن للبنزوس تأثيرات شديدة على الوظائف المعرفية مثل حفظ الذكريات. في حين أن البنزوديازيبينات قد تعمل كعلاج للقلق والنوم والإثارة لدى بعض المرضى ، فإن الاستخدام طويل الأمد (أي أكثر من 2-4 أسابيع) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تهدف الأدوية إلى علاجها.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات التسامح والاعتماد بمرور الوقت. مع اعتياد الدماغ على تأثيرات بنزوس ، تصبح التأثيرات التي يخلقها خفيفة. للوصول إلى التأثير المطلوب ، سيزيد الشخص الجرعة أو يأخذها بشكل متكرر. بمرور الوقت ، ستؤدي زيادة الجرعة إلى الاعتماد على الدواء الذي يتسم بالحاجة القهرية لإساءة الاستخدام وأعراض الانسحاب عند إيقاف الدواء.

الأعراض الأكثر شيوعا ل انسحاب من البنزوديازيبينات هي:

  • الأرق، 
  • مشاكل في المعدة
  • الارتعاشإثارة
  • الخوف
  • تشنجات عضلية

 الآثار الأقل تواترا هي التهيج ،

  • التعرق
  • دإضفاء الطابع الشخصي
  • دالإثارة
  • فرط الحساسية للمنبهات
  • كآبة
  • انتحار سلوك
  • صتمزق
  • سeizures
  • الهذيان الارتعاشي

 

كيف نفعل أ انسحاب البنزوديازيبين وتجنب الجرعة الزائدة؟

من أجل الشفاء الآمن من استخدام البنزوديازيبينات ، ينصح بالإشراف الطبي لمساعدة الفرد في التخفيض التدريجي للجرعة. يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في تخفيف الآثار الجانبية الجسدية للانسحاب مثل الآلام والإثارة. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في علاج إدمان البنزوديازيبين ، ألق نظرة على موقعنا موقع الكتروني.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تعاطي بنزوس إلى جرعة زائدة خاصة عند مزجه مع أدوية أخرى. في دراسة بناءً على 6،148 حالة ، كان هناك ما يقدر بـ 212،770 (95% CI = 167،163 ، 258،377) زيارة قسم الطوارئ سنويًا تُعزى إلى الأحداث الضائرة التي تنطوي على البنزوديازيبينات. كانت أكثر من نصف الزيارات تتضمن استخدامًا غير طبي للبنزوديازيبينات (119.008 ؛ 55.9% ، 95% CI = 50.0% ، 61.9%).

في عام 2019 ، كانت نسبة 16 في المائة من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي تنطوي على المواد الأفيونية تشمل البنزوديازيبينات. هناك أيضًا تقارير عن إيذاء النفس والميول الانتحارية بين متعاطي بنزو. توضح هذه الأرقام مخاطر بنزوس على الرغم من مكانته. حتى عند وصفها طبيًا ، فإنها يمكن أن تسبب مضاعفات وتؤدي إلى التبعية. شهدت السنوات الأخيرة زيادة في الاستخدام غير المشروع للبنزوس كما يتضح من زيادة معدلات الاتجار والتهريب. في الولايات المتحدة ، يعتبر alprazolam من بين أفضل ثلاثة أدوية موصوفة يتم تحويلها من السوق المشروعة. وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات (DEA) ، كان هناك ما يقرب من 40.000 تقرير ألبرازولام من مختبرات الطب الشرعي الفيدرالية والولائية والمحلية في عام 2011 و 18068 تقريرًا آخر بين يناير ويونيو 2012. كانت هناك أيضًا عدة تقارير عن أدوية مزيفة أو أدوية كاذبة تحتوي على البنزوديازيبينات. لا تذكر هذه الأدوية أنها تحتوي على هذه المواد في محاولة لخداع العميل لشراء منتجاته. في الآونة الأخيرة ، في كانون الثاني (يناير) 2017 ، حُكم على قائد إحدى الصيدليات على الإنترنت التي وزعت بشكل غير قانوني أقراص تحتوي على فلوبرومازولام بادعاء كاذب بأنها تحتوي على ألبرازولام ، بالإضافة إلى توزيع العديد من الأدوية الأخرى والأقراص المخدرة بشكل غير قانوني ، بالسجن 8 سنوات.

مخاطر تعاطي الأدوية و إدمان تتزايد باستمرار. غالبًا ما يكون الناس مثقلون بمشكلات عقلية ونفسية وبالتالي يكونون عرضة لتعاطي أي مواد قد تخفف آلامهم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه المواد إلى مشاكل صحية أكبر وقد تؤدي إلى الوفاة.

 

المراجع

برونتون إل ، هلال دندن ر ، Knollmann B ، غودمان وجيلمان الأساس الدوائي للعلاجات. الطبعة ال 13. ماكجرو هيل ، نيويورك ، نيويورك 2018

https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6501e1er

فريزر إيه دي (أكتوبر 1998). "استخدام وتعاطي البنزوديازيبينات"رصد المخدرات العلاجية20 (5): 481-9. دوى:10.1097/00007691-199810000-00007PMC 2536139بميد 9780123.

أقصر E (2005). "البنزوديازيبينات". معجم تاريخي للطب النفسي. مطبعة جامعة أكسفورد. ص 41 - 2. رقم ISBN 978-0-19-517668-1.

لادر إم (2008). "فعالية البنزوديازيبينات: هل تعمل أم لا؟". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية (بي دي إف). 8 (8): 1189-1191. دوى:10.1586/14737175.8.8.1189بميد 18671662S2CID 45155299.

Rapoport MJ ، Lanctôt KL ، Streiner DL ، Bédard M ، Vingilis E ، Murray B ، Schaffer A ، Shulman KI ، Herrmann N (مايو 2009). "استخدام البنزوديازيبين والقيادة: التحليل التلوي". مجلة الطب النفسي العيادي70 (5): 663-73. دوى:10.4088 / JCP.08m04325بميد 19389334.

Longo LP ، Johnson B (أبريل 2000). "الإدمان: الجزء الأول. البنزوديازيبينات - الآثار الجانبية ومخاطر إساءة الاستخدام والبدائل"طبيب أسرة أمريكي61 (7): 2121–8. بميد 10779253.