تبعية ترامادول الجسدية والنفسية

ترامادول دواء شائع الاستخدام في المجال الطبي لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. يصنف كعامل مسكن يعمل بشكل مركزي ويعمل على مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي والدماغ. عن طريق منع هذه المستقبلات ، ينتج عن ترامادول استجابة تمنع الألم في العمود الفقري والتي تخدر الجسم. وهي تستخدم في الغالب بعد العمليات الجراحية وفي علاج الإصابات الشديدة. لقد اكتسب ترامادول سمعة طيبة باعتباره أحد الأدوية الأكثر أمانًا وهو فعال بشكل عام في تقليل الآلام. ومع ذلك ، هناك جانب آخر لها.

مثل العقاقير والأدوية الأخرى مثل البنزوديازيبين ، يستخدم ترامادول على نطاق واسع غير طبي بهدف الشعور بالنشوة وزيادة في السيروتونين والمتعة. لأن ترامادول أكثر أمانًا من المسكنات الأخرى ، يعتقد الكثيرون أنه آمن ، لكن هذا يعتبر اعتقادًا خاطئًا. أظهرت الأبحاث والدراسات حول ترامادول أنه حتى الاستخدام الخاضع للإشراف للعقار يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في مجموعة واسعة من الآثار الجانبية الشديدة. يمكن أن يؤدي الترامادول إلى التبعية الجسدية والنفسية. تشمل الآثار الجانبية للترامادول:

  • ارتباك                     
  • الإثارة
  • عضلات متشنجة
  • تصلب العضلات
  • الارتعاش
  • عدم التنسيق                                                         
  • النوبات
  • غيبوبة
  • احتباس البول
  • كآبة  

 

هل ترامادول آمن؟

غالبًا ما يستخف الناس بمخاطر إساءة استخدام الترامادول نظرًا للحقيقة التي تم إدراجها كعقار خاضع للرقابة من قبل العديد من البلدان ومن قبل إدارة مكافحة المخدرات. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث والنتائج أنه لا يزال يمثل مشكلة كبيرة في العديد من البلدان خاصة تلك الموجودة في الشرق الأوسط وآسيا وأفريقيا.

أظهرت التقارير الأخيرة أن الترامادول أصبح يتمتع بشعبية كبيرة في دول مثل لبنان ومصر والهند. يستخدم على نطاق واسع من قبل الشباب كعلاج جنسي ضد سرعة القذف. كما تم ربط هذه الشعبية بزيادة معدلات العنف وقضايا الصحة العقلية. أبلغت DAWN أيضًا عن زيادة في عدد زيارات ED المتعلقة بتعاطي الترامادول. وتكشف الدراسة عن زيادة من 6285 زيارة عام 2005 مقارنة بـ 22 ألف زيارة عام 2011. كما تم الكشف عن استخدام الترامادول في كثير من الأحيان بالإضافة إلى عقار أو أكثر مما يجعله أكثر خطورة. وأظهرت التقارير أنه في 20 في المائة من الحالات ، تم استخدام ترامادول مع دواء آخر ، بينما تم استخدامه في 26 في المائة من الوقت مع 2 و 3 أدوية أو أكثر على التوالي.

في إيران ، كشفت الدراسات عن كشف ثابت للوفيات المرتبطة بالترامادول من عام 2005 إلى 2008. توصلت دراسة أخرى أجراها المعهد الوطني الإيراني لتطوير البحوث الطبية (NIMAD) إلى نتائج مماثلة. أشارت ستة تقارير غير متجانسة إلى وجود استخدام منتظم للترامادول والاعتماد عليه في إيران. قدمت اثنتان وستون دراسة بيانات عن التسمم الناجم عن ترامادول ، والنوبات ، والوفيات.

في إنجلترا وويلز ، أظهر تحليل قاعدة بيانات مكتب الإحصاء الوطني أن عدد الوفيات المرتبطة بالترامادول ارتفع من 80 في عام 2009 إلى 154 في عام 2011

من بين 73 من المراهقين والشباب الباحثين عن علاج في عيادة خارجية لمستخدمي المواد المخدرة من الشباب في مالمو ، كان ترامادول أكثر المواد الأفيونية انتشارًا التي تم اكتشافها في تحليل الشعر (31% من الحالات) (المصدر: Olsson et al (2017) معدلات عالية من استخدام الترامادول بين المراهقون الباحثون عن العلاج في مالمو ، السويد: دراسة لتحليل الشعر لاستخدام المواد الأفيونية غير الطبية بوصفة طبية. مجلة الإدمان Vole 201. المرضى الجراحيون الذين يتلقون ترامادول الأفيوني لديهم مخاطر أعلى إلى حد ما من الاستخدام المطول من أولئك الذين يتلقون المواد الأفيونية الشائعة الأخرى ، Mayo Clinic الجديدة يجد البحث

ساهم هذا المفهوم الخاطئ الواسع حول سلامة الترامادول بشكل كبير في زيادة تعاطي الترامادول كدواء. عامل آخر هو توافر الترامادول في الأسواق في جميع أنحاء العالم والسعر المنخفض نسبيًا تكلفته مقارنة بالعقاقير الأخرى. على الرغم من الجهود التي تبذلها الحكومات للحد من استخدامه غير القانوني ، فإن ترامادول ليس تحت السيطرة بأي حال من الأحوال. أبلغت الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات في مناسبات عديدة عن ارتفاع معدل تهريب الترامادول والاعتقالات المتعلقة بالترامادول. في نيجيريا ، تم الكشف عن العديد من الشبكات الانتقالية ، حيث يتوقع الخبراء عدم حدوث انخفاض في حركة التهريب. وفقًا لبحث ENACT ، من المتوقع أن يزداد عدد متعاطي المخدرات غير المشروعة في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بنحو 1501 طنًا واحدًا بحلول عام 2050. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكشف تحقيق قصير في هذه القضية في منطقة مجاورة عن سهولة الوصول إلى هذا الدواء.

في عالم اليوم ، أصبح إدمان المخدرات مسألة ملحة أكثر من أي وقت مضى. ترامادول ليس استثناء. يمكن أن تكون مخاطر استخدام الترامادول قاتلة لأنها يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة. يرتبط تعاطي الترامادول أيضًا بالاكتئاب التنفسي وهو حالة قاتلة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. مشكلة أخرى يمكن أن تنشأ عن سوء استخدام الترامادول هي متلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطيرة ناتجة عن النشاط الزائد للسيروتونين وتتميز بتغير الحالة العقلية والنشاط العصبي العضلي والاستقائي ، مما قد يؤدي إلى الإثارة أو الأرق ، والارتباك ، وسرعة ضربات القلب. ، ارتفاع ضغط الدم ، اتساع حدقة العين ، فقدان التنسيق العضلي أو ارتعاش العضلات ، تصلب العضلات ، التعرق الشديد ، الإسهال. يمكن أن يسبب الاعتماد على الدواء أيضًا العديد من المشاكل لأنه يمكن أن يتداخل مع الحياة اليومية للفرد. يمكن أن يكون لتعاطي الترامادول تأثيرات شديدة على عدة أجهزة وأعضاء مثل الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي العضلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. 

 

العلاج عند الإدمان على الترامادول

في البلدان التي ينتشر فيها تعاطي الترامادول ، من الضروري أن تتدخل الحكومة لوقف الإنتاج غير المشروع لهذا الدواء وبيعه. يبدأ هذا عبر الحدود حيث يمكن تهريب هذا المخدر. يجب على الحكومة أيضًا التأكد من أن هذا الدواء لا يستخدم إلا تحت إشراف خبير طبي. كما يجب رفع مستوى الوعي حول العالم خاصة بين الشباب. يجب أن يتم نقل الأشخاص المعتمدين إلى منشأة لإعادة التأهيل حتى يكون علاجهم من إدمان الترامادول ناجحًا وآمنًا. يتطلب العلاج بجرعة زائدة من الترامادول عناية طبية فورية.

 رحاب مثل ذا بالانس يمكن أن تساعد الناس وتوجههم خلال عملية التعافي. غالبًا ما يؤخذ الترامادول كوسيلة للهروب من الواقع ونوع من الألم العاطفي أو الجسدي أو النفسي. ذا بالانس هو مثال على إعادة التأهيل التي تعالج الفرد من القلب ، مما يعني أنه سيميل إلى هذه الآلام وبالتالي لن يشعر الفرد بالحاجة إلى اللجوء إلى تعاطي المخدرات بشكل غير قانوني. من خلال التوعية والوقاية والعلاج ، يمكننا احتواء ظاهرة تعاطي المخدرات وإنقاذ حياة الآلاف حول العالم.

 

المراجع

ديلي ميد (2012). ترامادول هيدروكلوريد. متاح على http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm؟setid=1c120d54-5eff-d265-56e7-a5cf4aee48f1

الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات (2013). تقرير الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات لعام 2012. نيويورك: الأمم المتحدة. رابط للنص الكامل http://incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2012/AR_2012_E.pdf

مكتب الإحصاء الوطني (2013). الوفيات المرتبطة بالتسمم بالمخدرات في إنجلترا وويلز ، 2012. 1-34. متاح على http://www.ons.gov.uk/ons/rel/subnational-health3/deaths-related-to-drugpoisoning/2012/index.html 77. Ojha R، Bhatia SC (2010). 

https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_1966/ShortReport-1966.pdf