الاستخدام الطبي لزاناكس

Xanax دواء قوي وشائع جدًا ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم البنزوديازيبين. إنه يعمل عن طريق الارتباط بمستقبل في دماغك يسمى مستقبلات GABA-A (حمض جاما أمينوبوتيريك- A) مما يخلق تأثيرًا مهدئًا. نظرًا لخصائصه المهدئة ، يوصف Xanax لعلاج القلق والأرق واضطرابات الهلع والنوبات. في الأصل ، تم تصنيع Xanax لأول مرة تحت اسم alprazolam في عام 1969 وتم إصداره لأول مرة في عام 1981 من قبل شركة Upjohn كعلاج لاضطرابات الهلع. كان البنزوديازيبين الأول الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الهلع ، والذي حدث في عام 1990. أقل شيوعًا ، يمكن استخدام ألبرازولام مع أدوية أخرى للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي. لقد نجح استخدام Xanax كعلاج قصير الأمد وهو آمن بشكل عام. لقد أثبت كفاءته في علاج القلق وهو أكثر الأدوية الموصوفة لـ GAD في الولايات المتحدة ، وهو ما يمثل أكثر من 48 مليون وصفة طبية تم صرفها في عام 2013 (Grohol ، 2016) ومع ذلك ، كان استخدامه السريري نقطة خلاف حيث أن معظم المتخصصين في الإدمان تعتبرها مسببة للإدمان.

 

Xanax كدواء ترفيهي

يؤدي استخدام Xanax أيضًا إلى نشوة عالية مما جعله عقارًا ترفيهيًا شائعًا جدًا وموضوعًا لسوء الاستخدام. Xanax هو دواء مشهور في الشوارع يستخدم غالبًا لتعزيز تأثيرات الكحول في المواقف الاجتماعية مثل الحفلات والحفلات الموسيقية. يمكن أن يؤدي تعاطي Xanax إلى تأثيرات ممتعة مثل خفة الرأس والشعور بعدم الواقعية والشعور بالانفصال والخدر العاطفي وميل جنسي أكبر. في كثير من الحالات ، يتم تناول Xanax لتخفيف الحالة العقلية أو النفسية. أفادت SAMHSA أن 31.6 في المائة من الطلاب الذين أساءوا إلى Xanax يعانون من حالات عقلية أساسية بينما يمثل الأفراد الأصحاء 15 في المائة فقط.

الملايين من الناس لا يأخذون Xanax طبيًا وبجرعات عالية يمكن أن يكون لها آثار ضارة على الشخص ويمكن أن تؤدي إلى الاعتماد. في المتوسط ، يستغرق Xanax حوالي ساعة واحدة للعمل ويستغرق ما بين 11 إلى 28 ساعة لمغادرة الجسم. أظهرت الدراسات أن Xanax لديه مسؤولية عالية جدًا عن إساءة الاستخدام مقارنة بالعقاقير الأخرى. أظهرت جميع التجارب التي تستخدم تصميمات معملية بشرية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل أن البنزوديازيبينات ، وهي الفئة التي يقع فيها Xanax ، تنتج تأثيرات معززة تشير إلى مسؤولية إساءة الاستخدام في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إساءة استخدام العقاقير (Griffiths and Wolf ، 1990). وقد أثارت هذه الدراسات قدراً كبيراً من القلق لدى الخبراء الطبيين خاصة مع الآثار الشديدة التي تحدثها هذه الأدوية. أظهر المسح الوطني لعام 2013 حول تعاطي المخدرات والصحة أن الشباب هم الأكثر احتمالا لاستخدام ألبرازولام أو عقار كلونازيبام ذي الصلة الوثيقة لأغراض غير طبية. كان معدل الإساءة لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا (10.3%) تقريبًا ضعف ذلك بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 26 عامًا أو أكثر (5.7%). حصل 55 بالمائة من المستخدمين غير الطبيين على مسكنات للألم (بما في ذلك Xanax) مجانًا من صديق أو قريب ، • 17.3٪ أساءوا استخدام الأدوية التي وصفها لهم الطبيب.

 

الآثار الجانبية لإساءة استخدام Xanax

Xanax مخصص للعلاج قصير الأمد بجرعات صغيرة نسبيًا. يمكن أن يؤدي استهلاك جرعات عالية من هذا الدواء على المدى الطويل إلى تأثيرات شديدة للغاية. عند تناولها على النحو الموصوف ، يمكن أن تشمل التأثيرات النعاس ، والتعب ، والدوخة ، ومشاكل النوم (الأرق) ، وتغير الشهية أو الوزن ، وضعف التوازن أو التنسيق ، والإسهال ، والإمساك.

عند استخدامه لفترة طويلة من الزمن ، يبدأ الدماغ في نسيان كيفية العمل بفعالية وبالتالي يطور المستخدم تبعية قوية. يمكن أن يكون لإدمان Xanax آثار ضارة. يمكن أن يعاني الشخص المعال أيضًا من تقلبات مزاجية مضطربة تؤدي أحيانًا إلى سلوك عنيف أو عدواني أو عدائي. من المعروف أن الدواء يقلل من المثبطات ويجعل المستخدمين أكثر عرضة للمخاطرة التي قد تكون ضارة لهم وللآخرين. قد يصبحون أكثر ميلًا لخوض معارك مع أشخاص مقربين أو القيادة بتهور أو الانخراط في علاقات جنسية غير آمنة. يمكن أن يظهر الاكتئاب وحتى الأفكار الانتحارية أيضًا نتيجة لذلك. ومن المعروف أيضًا أنه يسبب مشاكل في الذاكرة بين المسيئين. نظرًا لأن Xanax يؤثر على مستويات GABA في الدماغ ، فإن تناول جرعات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن ويمكن أن يؤدي إلى نوبة صرع. أثناء النوبة ، قد يكون الشخص عرضة لإصابات جسدية مثل إصابة في الرأس أو جروح أو حروق. قد تؤدي النوبات الطويلة إلى الاختناق باللعاب أو السوائل الأخرى. قد تؤدي النوبات المتكررة أو طويلة الأمد إلى حدوث غيبوبة أو الوفاة. في عام 2019 ، كانت نسبة 16 في المائة من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي تنطوي على المواد الأفيونية تشمل البنزوديازيبينات ، وكان Xanax هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون جرعة زاناكس الزائدة خفيفة إلى معتدلة وليست قاتلة بشكل عام. ومع ذلك ، للأسف ، يميل الكثير من الناس إلى مزج Xanax مع أدوية أخرى ، مما قد يؤدي إلى جرعات زائدة قوية جدًا ومميتة. يُنظر إلى تعاطي Xanax على أنه في ازدياد وكذلك الآثار الجانبية والأضرار التي يسببها. تصاعدت زيارات غرف الطوارئ بسبب إساءة استخدام Xanax الترفيهية من 57419 في عام 2005 إلى 124902 في عام 2010. ألف دراسة وجد أن Alprazolam ساهم في 204 (17.0%) من 1199 حالة وفاة مرتبطة بالمخدرات وتم تحديده في 7.2% من 363 حالة وفاة حدثت خلال 2005 وفي 27.5% من 422 حالة وفاة تم إدخالها في قاعدة البيانات خلال عام 2007.

 

انسحاب Xanax والعلاج

يتجاوز خطر Xanax نطاق إدمان والانسحاب الذي يوصف بأنه حاد ومفاجئ نسبيًا. يمكن أن تظهر أعراض الانسحاب على المرضى الذين كانوا يتناولون الدواء كما هو موصوف ، وهذا هو السبب في أن الأطباء يبدأون في إعطاء المرضى الذين لم يعودوا بحاجة إلى Xanax جرعات أصغر تدريجياً. كما لوحظ أن انسحاب Xanax يسبب قلقًا شديدًا مقارنة بالعقاقير الأخرى. بعض الأعراض التي تظهر تشمل تقلصات العضلات ، تشوش الرؤية ، الإسهال ، فقدان الوزن ، نوبات الهلع ، القلق ، التشوش الذهني ، أرقوالرعشة والهلوسة والنوبات المرضية. تظهر الأعراض بعد 12 ساعة في المتوسط تزداد إذا لم يتم تناقص الجرعة. هذا هو السبب في نصح المساعدة الطبية للانسحاب حتى يتم توجيه العملية ومراقبتها طوال الوقت.

 

يساعد إدمان Xanax

يمكن أن تلعب المساعدة المهنية دورًا كبيرًا في التعافي من إدمان Xanax والانسحاب. يمكن الإشراف على علاج جرعة زاناكس الزائدة من قبل طاقم طبي مما يجعل العملية أسهل وأكثر نجاحًا. تحقق من برنامج العلاج لدينا على مركز ذا بالانس لاكشري رحاب.

 

المراجع

https://americanaddictioncenters.org/xanax-treatment/long-term-severe

https://www.rxlist.com/xanax-side-effects-drug-center.htm#consumer

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للإحصاءات الصحية. أسباب الوفاة المتعددة 1999-2019 في قاعدة بيانات CDC WONDER على الإنترنت ، التي صدرت في عام 2020. البيانات مأخوذة من ملفات الأسباب المتعددة للوفاة ، 1999-2019 ، كما تم تجميعها من البيانات المقدمة من 57 سلطة إحصائية حيوية من خلال البرنامج التعاوني للإحصاءات الحيوية. الوصول إليها في http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html

باشوبر ماجستير ، هينيسي S ، كننغهام كو ، ستاريلس JL. زيادة وصفات البنزوديازيبين ووفيات الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة ، 1996-2013. أنا ي للصحة العامة. 2016 ؛ 106 (4): 686-688. دوى: 10.2105 / AJPH.2016.303061

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للإحصاءات الصحية. أسباب الوفاة المتعددة 1999-2019 في قاعدة بيانات CDC WONDER على الإنترنت ، التي صدرت في عام 2020. البيانات مأخوذة من ملفات الأسباب المتعددة للوفاة ، 1999-2019 ، كما تم تجميعها من البيانات المقدمة من 57 سلطة إحصائية حيوية من خلال البرنامج التعاوني للإحصاءات الحيوية. الوصول إليها في http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html

Sun EC، Dixit A، Humphreys K، Darnall BD، Baker LC، Mackey S. الرابطة بين الاستخدام المتزامن للأفيونيات الموصوفة والبنزوديازيبينات والجرعة الزائدة: تحليل بأثر رجعي. BMJ. 2017 ؛ 356: j760.

Dasgupta N ، Funk MJ ، Proescholdbell S ، Hirsch A ، Ribisl KM ، Marshall S. دراسة جماعية عن تأثير المسكنات الأفيونية عالية الجرعات على وفيات الجرعات الزائدة. بين ميد مالدن ماس .2016 ؛ 17 (1): 85-98. دوى: 10.1111 / pme.12907.

جوميز تي ، ممداني مم ، ضالا آي إيه ، باترسون جم ، جوورلينك دي إن. جرعة الأفيون والوفيات المرتبطة بالمخدرات في المرضى الذين يعانون من آلام غير خبيثة. القوس المتدرب ميد. 2011 ؛ 171 (7): 686-691. دوى: 10.1001 / archinternmed.2011.117.

Park TW، Saitz R، Ganoczy D، Ilgen MA، Bohnert ASB. أنماط وصف البنزوديازيبين والوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المخدرات بين قدامى المحاربين الأمريكيين الذين يتلقون المسكنات الأفيونية: دراسة حالة مجموعة. BMJ. 2015 ؛ 350: h2698. دوى: 10.1136 / bmj.h2698.

Dowell D ، Haegerich TM ، Chou R. CDC التوجيهي لوصف المواد الأفيونية للألم المزمن - الولايات المتحدة ، 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 ؛ 65. دوى: 10.15585 / mmwr.rr6501e1er.

3 فبراير 2021

المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. (2016). ألبرازولام.

Google Trends - اهتمامات البحث على الويب: Xanax - الولايات المتحدة ، 2004 حتى الآن

إدارة مكافحة المخدرات. (2013). البنزوديازيبينات.

إدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية. (2013). المسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH) 2012 و 2013.

QuintilesIMS. (اختصار الثاني). أفضل 25 دواء حسب الوصفات الطبية (الولايات المتحدة).

إدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية. (2014). تقرير DAWN: البنزوديازيبينات بالاشتراك مع مسكنات الآلام الأفيونية أو الكحول: خطر أكبر لنتائج زيارة الضعف الجنسي الأكثر خطورة.

شاه NA، Abate MA، Smith MJ، Kaplan JA، Kraner JC، Clay DJ. خصائص الوفيات المرتبطة بألبرازولام التي قام بتجميعها فاحص طبي حكومي مركزي. أنا J مدمن. 2012 نوفمبر ؛ 21 ملحق 1: S27-34. DOI: 10.1111 / j.1521-0391.2012.00298.x. بميد: 23786507.