Hvad er Benzos?

Benzodiazepin (Benzos) er en familie af psykoaktive stoffer. De opererer på nervesystemet og forårsager en ændring i humør, kognition, adfærd eller opfattelse. Det første stof af denne type siges at være blevet opdaget ved et uheld i 1955 og blev solgt af Hoffmann – La Roche i 1963 som medicin.

Benzos virker ved at forbedre virkningen af gamma-aminosmørsyre (GABA), en neurotransmitter i hjernen, hvilket inducerer sedation, søvnighed og reducerer angst. På grund af disse virkninger har disse lægemidler brugt som behandling for angst, søvnløshedophidselse, kramper, muskelspasmer, Status epilepticus og Premenstruelt syndrom. Benzos sælges under forskellige mærker og fås i forskellige typer. Disse lægemidler skelnes ofte ved, hvor potente de er, og hvor længe de forbliver effektive.

  • Ultrakortvirkende: Midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortvirkende: Alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan)
  • Langtidsvirkende: Chlordiazepoxid (Librium), diazepam (Valium)

Benzodiazepiner betragtes som plan IV-kontrollerede stoffer.

Ifølge CSA er lægemidler, der er anført i skema IV, klassificeret som sådan, fordi “Misbrug af lægemidlet eller andet stof kan føre til begrænset fysisk afhængighed eller psykologisk afhængighed i forhold til stofferne eller andre stoffer i skema III.

Med hensyn til medicinsk brug er Benzos en af de mest ordinerede lægemidler i verden. Ifølge IQVIA ™ var der 45,0 millioner alprazolam-, 26,4 millioner lorazepam-, 29,2 millioner clonazepam-, 12,6 millioner diazepam- og 7,0 millioner temazepam-recepter udleveret i USA

 

Benzodiazepin misbrug af stoffer

Men i modsætning til dets juridiske status og medicinske fordele har stoffet vist et stort potentiale for misbrug og afhængighed. Den høje og lettelse, der ledsager benzodiazepiner, gør stoffet til rekreativ brug. Det er også almindeligt som en misbrugt stof på grund af dets popularitet. Nogle mennesker kan med vilje misbruge det, men i nogle tilfælde kan en person tage en høj dosis ved en fejltagelse. En person, der misbruger Benzos, forsøger at få recept fra flere læger og måske endda smede dem selv. Andre stjæler måske medicin fra andre mennesker. I mange tilfælde får folk deres benzoer fra ulovlige kilder, der smugler stofferne. I 2017 var der 47.546 alprazolam, 11.430 clonazepam, 4.451 diazepam, 2.315 lorazepam og 236 temazepam rapporter fra føderal, statslig og lokal retsmedicin Laboratorier. For 2018 viser de foreløbige skøn, at der winden 40.035 alprazolam, 9.900 clonazepam, 3.421 diazepam, 1.901 lorazepam og 204 temazepam rapporter fra Federal, statslige og lokale retsmedicinske laboratorier.

 

Hvad er virkningerne af Benzos?

Benzodiazepiner ses som sikre som en kortvarig medicin, normalt op til 4 uger, hvilket betyder, at misbrug af dem i længere perioder kan forårsage alvorlige bivirkninger. Følgende er den mest almindelige side effekter forbundet med benzodiazepiner:

  • Sedation
  • Svimmelhed
  • Svaghed og
  • Ustabilitet
  • Hukommelsesproblemer

Andre bivirkninger kan forekomme:

  • Forbigående døsighed, der almindeligvis opleves i løbet af de første par dage af behandlingen
  • Følelse af depression,
  • Tab af orientering
  • Hovedpine
  • Søvn forstyrrelse
  • Forvirring
  • Irritabilitet
  • Aggression
  • Spænding
  • Hukommelse værdiforringelse

Benzos menes at have alvorlige virkninger på kognitive funktioner såsom at gemme minder. Mens benzodiazepiner kan fungere som en behandling for angst, søvn og ophidselse hos nogle patienter, kan langvarig (dvs. mere end 2-4 uger) brug resultere i en forværring af de symptomer, som medicinen er beregnet til at behandle.

Som nævnt ovenfor kan benzodiazepiner forårsage tolerance og afhængighed over tid. Efterhånden som hjernen bliver vant til virkningerne af Benzos, bliver de effekter, den skaber, milde. For at opnå den ønskede effekt vil personen øge dosis eller tage den oftere. Over tid vil dosisforøgelsen føre til afhængighed af lægemidlet, der er karakteriseret ved et tvangsmæssigt behov for misbrug og abstinenssymptomer, når lægemidlet stoppes.

De hyppigste symptomer på tilbagetrækning fra benzodiazepiner er:

  • søvnløshed, 
  • gastrisk problemer,
  • rysten, agitation,
  • frygt,
  • muskelspasmer

 De mindre hyppige effekter er irritabilitet,

  • Sved
  • Depersonalisering
  • Derealisering
  • Overfølsomhed over for stimuli
  • Depression
  • Selvmord opførsel
  • Psychosis
  • Seizures
  • Delirium tremens

 

Hvordan man laver en Tilbagetrækning af benzodiazepin og undgå overdosering?

For en sikker bedring fra brug af benzodiazepiner tilrådes medicinsk tilsyn at hjælpe den enkelte med en gradvis reduktion af doseringen. Medicin kan også hjælpe med at lindre tilbagetrækning fysiske bivirkninger såsom smerter og agitation. Hvis du har brug for hjælp til benzodiazepinafhængighed, så kig på vores internet side.

I nogle tilfælde kan misbrug af Benzos føre til en overdosis, især når det blandes med andre stoffer. I en undersøgelse baseret på 6.148 tilfælde var der anslået 212.770 (95% CI = 167.163, 258.377) beredskabsbesøg årligt tilskrevet bivirkninger, der involverede benzodiazepiner. Mere end halvdelen var besøg, der involverede ikke-medicinsk brug af benzodiazepiner (119,008; 55,9%, 95% CI = 50,0%, 61,9%).

I 2019 involverede 16 procent af overdoserede dødsfald, der involverede opioider, også benzodiazepiner. Der rapporteres også om selvskadende og selvmordstendenser blandt Benzo-voldsmænd. Disse tal demonstrerer farerne ved Benzos på trods af deres statur. Selv når de ordineres medicinsk, kan de stadig forårsage komplikationer og føre til afhængighed. De seneste år har der været en stigning i ulovlig brug af Benzos, hvilket fremgår af den øgede handel med og smugling. I USA anses alprazolam for at være blandt de tre bedste receptpligtige lægemidler, der omdirigeres fra det lovlige marked. Ifølge Drug Enforcement Administration (DEA) var der næsten 40.000 alprazolam-rapporter fra føderale, statslige og lokale retsmedicinske laboratorier i 2011 og yderligere 18.068 rapporter mellem januar og juni 2012. Der har også været adskillige rapporter om forfalskede lægemidler eller falske lægemidler indeholdende Benzodiazepiner. Disse lægemidler angiver ikke, at de indeholder disse stoffer i et forsøg på at narre kunden til at købe deres produkt. For nylig, i januar 2017, blev lederen af et onlineapotek, der ulovligt distribuerede tabletter indeholdende flubromazolam med den falske påstand om, at de indeholdt alprazolam, ud over ulovligt at distribuere forskellige andre receptpligtige lægemidler og narkotiske tabletter dømt til 8 års fængsel.

Farerne ved medicinmisbrug og afhængighed er konstant stigende. Folk er ofte belastet af mentale og psykologiske problemer og er derfor tilbøjelige til at misbruge stoffer, der kan lindre deres smerter. Alligevel kan disse stoffer skabe større sundhedsmæssige problemer og kan endda føre til døden.

 

Referencer

Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B, Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13. udgave McGraw-Hill, New York, NY2018

https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6501e1er

Fraser AD (oktober 1998). “Brug og misbrug af benzodiazepiner”Terapeutisk lægemiddelovervågning20 (5): 481–9. doi:10.1097/00007691-199810000-00007PMC 2536139PMID 9780123.

Kortere E (2005). “Benzodiazepiner”. En historisk ordbog for psykiatri. Oxford University Press. s. 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1.

Lader M (2008). “Effektivitet af benzodiazepiner: virker de eller ej?”. Ekspertanmeldelse af neuroterapeutika (PDF). 8 (8): 1189–91. doi:10.1586/14737175.8.8.1189PMID 18671662S2CID 45155299.

Rapoport MJ, Lanctôt KL, Streiner DL, Bédard M, Vingilis E, Murray B, Schaffer A, Shulman KI, Herrmann N (maj 2009). ”Brug og kørsel af benzodiazepin: en metaanalyse”. Journal of Clinical Psychiatry70 (5): 663–73. doi:10.4088 / JCP.08m04325PMID 19389334.

Longo LP, Johnson B (april 2000). “Addiction: Part I. Benzodiazepines — bivirkninger, misbrugsrisiko og alternativer”Amerikansk familielæge61 (7): 2121–8. PMID 10779253.