Was ist Buprenorphin?

Buprenorphin, der Wirkstoff in Suboxone und Subutex, ist ein teilweise analgetisches Opioid zur Behandlung Opioidkonsumstörung, akute Schmerzen und chronischer Schmerz. Es ist bevorzugt, dass die Formulierung von Buprenorphin-Medikamenten Naloxon enthält, da es zur Reduzierung beiträgt Rückzug Symptome.

Es wurde im Oktober 2002 von der Food and Drug Administration (FDA) für die klinische Anwendung zugelassen und ist derzeit als Medikament der Liste III geplant, was bedeutet, dass es ein moderates bis geringes Potenzial für physische und psychische Abhängigkeit aufweist. Das Medikament wird auch unter mehreren anderen Handelsnamen in verschiedenen Ländern verkauft, darunter Cizdol, Brixadi, Ubsolv, Bunavail und Buvidal. Es kommt in verschiedenen Formen und kann verwendet werden:

  • Unter der Zunge (sublingual)
  • In der Wange (bukkal)
  • Durch Injektion (intravenös)
  • Als Hautpflaster (transdermal)
  • Als Implantat

 

Buprenorphin-Depression

Das Medikament wurde in den 1960er Jahren erfunden und 1971 am Menschen getestet. 1978 wurde in Großbritannien Buprenorphin als Injektion zur Behandlung schwerer Schmerzen aufgrund schwerer Verletzungen oder schwerer Krankheiten eingeführt. Es gilt heute als das führende Medikament zur Behandlung der Opioidabhängigkeit. Buprenorphin hat eine bemerkenswert hohe Wirksamkeit. Es ist 30- bis 70-mal wirksamer als Morphin, ein starkes Opioid, und wenn es als Pflaster verwendet wird, kann es 100-mal wirksamer sein. Dies bedeutet, dass es lange im Körper bleibt. Ein weiteres positives Merkmal ist, dass Buprenorphin in hohen Dosen Deckeneffekte erzeugt. Ein Arzneimittelobergrenzeneffekt bezieht sich auf die Dosis, ab der keine zusätzliche analgetische Wirkung mehr vorliegt. Dies führt zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung.

Der Wirkungsmechanismus von Buprenorphin ist komplex und umfasst mehrere Prozesse. Erstens verdrängt es andere Opioide von den Rezeptoren, die sie im Gehirn besetzen. Dann bindet es fest an die entleerten Rezeptoren, wodurch verhindert wird, dass andere Opioide wieder an sie binden. Buprenorphin ist ein Opioid-Teilagonist. Dies impliziert, dass es ähnlich wie bei anderen Opioiden Effekte wie Atemdepression hervorruft. Bei Buprenorphin sind diese Effekte jedoch schwächer als bei Vollmedikamenten wie Heroin und Methadon.

 

Nicht medizinische Anwendung und Nebenwirkungen von Buprenorphin

Da es sich um ein Opioid handelt, kann Buprenorphin auch ein euphorisches Gefühl hervorrufen, das dazu geführt hat, dass es nicht medizinisch und zu Erholungszwecken verwendet wird. Das International Narcotics Control Board berichtete, dass der Drogenmissbrauch in Georgien seit 2003 um 80% gestiegen ist, was auf die zunehmende Verfügbarkeit von illegal importiertem Subutex zurückzuführen ist. Tausende von Pillen werden von sogenannten Arztkäufern in Ländern, in denen das Medikament legal ist, abgeholt und dann an den Schwarzmarkt verkauft. Und wie oben erwähnt, können Medikamente wie Subutex zu Missbrauch und Abhängigkeit führen.

39 Prozent der in georgischen Entgiftungszentren behandelten Patienten wurden 2005 wegen Subutex-Missbrauchs behandelt, gegenüber 29% im Jahr 2004. Der Missbrauch von Buprenorphin kann zu gefährlichen Folgen führen. Selbst wenn es wie vorgeschrieben eingenommen wird, können einige geringfügige Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören: Häufige Nebenwirkungen von Buprenorphin sind:

  • Verstopfung, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit und Müdigkeit
  • Schwitzen
  • Trockener Mund
  • Muskelschmerzen und Krämpfe
  • Unfähigkeit zu schlafen
  • Fieber
  • Verschwommenes Sehen oder erweiterte Pupillen
  • Zittern
  • Herzklopfen
  • Störung in der Aufmerksamkeit

Bei Missbrauch können die Auswirkungen nachteiliger sein:

  • Atemstörung
  • Überdosis
  • Nebennieren-Insuffizienz
  • Abhängigkeit
  • Rückzug
  • Juckreiz, Schmerzen, Schwellungen und Nervenschäden (Implantat)

 

Buprenorphin-Entzug

Eine Abhängigkeit kann auftreten, wenn das Arzneimittel länger als beabsichtigt oder in höheren Dosen als vorgeschrieben eingenommen wird. Die abhängige Person wird ein zwanghaftes Bedürfnis entwickeln, das Medikament einzunehmen, auch wenn es nicht benötigt wird. Mit zunehmender Abhängigkeit entwickelt sich eine Toleranz und die gewünschten Effekte werden schwach. Infolgedessen erhöht der Benutzer die Dosis. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung, doch wie bereits erwähnt, kann der Obergrenzeneffekt die Häufigkeit solcher Vorfälle senken. Bei Überdosierung treten folgende Symptome auf: 

  • Sedierung
  • Verlangsamte Atmung
  • Koma
  • Ohnmacht
  • Kalte, feuchte Haut
  • Extreme Schwäche
  • Hypotonie

 

Buprenorphin und Alkohol

Bei schwereren Überdosierungen wie einer Überdosierung von Buprenorphin in Kombination mit einem anderen Medikament oder Alkohol können sich die Symptome verschlimmern. Die Nebenwirkungen einer solchen Überdosierung umfassen:

  • Krampfanfälle oder Krämpfe
  • Gelbe Augen oder Haut
  • Dunkler Urin
  • Magenschmerzen oder Krämpfe
  • Ungewöhnliches oder verstärktes Schwitzen
  • Langsamer Herzschlag
  • Niedriger Blutdruck
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schwere Schläfrigkeit
  • Schwere Verwirrung
  • Starker Schwindel
  • Schwere Nervosität

In fast allen Fällen tödlicher Überdosierung wurde die Überdosierung durch Mischen von Buprenorphin mit anderen Arzneimitteln verursacht. Laut einer Studie stiegen die ED-Besuche mit Buprenorphin von ungefähr 3.161 im Jahr 2005 auf 30.135 Besuche im Jahr 2010 erheblich. Die erhöhte Verfügbarkeit des Arzneimittels soll diesen Anstieg verursacht haben. Buprenorphin-bezogene ED-Besuche mit nicht medizinischer Anwendung erhöhten sich von 2006 bis 2010 um 255%, mit 4.440 Besuchen auf 15.778 Besuche. Im Jahr 2010 wurden 52% (15.778 Besuche) von ED-Besuchen im Zusammenhang mit Buprenorphin als Freizeitanwendungen des Arzneimittels eingestuft.

 

Buprenorphin-Behandlung

Bei einer Person mit Opioidabhängigkeit treten auch Entzugssymptome auf, wenn sie das Medikament abrupt absetzt.

Der Missbrauch von Opioiden kann sehr gefährlich und sogar tödlich sein. Obwohl Buprenorphin eines der sichereren Opioide ist, ist es nicht völlig harmlos. Wenn Sie Hilfe bei der Abhängigkeit und Wiederherstellung von Opioiden benötigen, schauen Sie sich unsere an Webseite.

 

Verweise

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