Qu'est-ce que le lorazépam

Le lorazépam est un médicament qui appartient à un groupe de médicaments appelés Benzodiazépine. Il est vendu sous le nom de marque Ativan entre autres.

La benzodiazépine (Benzos) est une famille de médicaments psychoactifs. Ils opèrent sur le système nerveux provoquant un changement dans ambiance, la cognition, le comportement ou la perception. Semblable à d'autres Benzos, Ativan agit rapidement sur le système nerveux central en augmentant la disponibilité de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau. 

Il est répertorié en tant que drogue de l'annexe IV en vertu de la loi sur les substances contrôlées aux États-Unis et dans le monde en vertu de la Convention des Nations Unies sur les substances psychotropes. Cela signifie que le médicament présente un faible potentiel d'abus et un faible risque de dépendance et est médicalement bénéfique. Le lorazépam a été introduit pour la première fois par Produits pharmaceutiques Wyeth en 1977 et a été depuis une prescription très courante pour le traitement de plusieurs problèmes de santé. En termes d'utilisation médicale, les Benzos sont l'un des plus médicaments prescrits dans le monde. Selon IQVIA ™, 45,0 millions d'alprazolam, 26,4 millions de lorazépam, 29,2 millions de clonazépam, 12,6 millions de diazépams et 7,0 millions d'ordonnances de témazépam ont été délivrés aux États-Unis.

En règle générale, le lorazépam est efficace dans le traitement des symptômes de troubles anxieux comme les crises de panique, les peurs injustifiées, insomnie, agitation et agitation. Il est préférable de le prescrire comme traitement à court terme pour éviter toute complication. Il peut également aider avec l'état de mal épileptique (crises épileptiques continues). Le lorazépam est parfois utilisé comme sédatif chez les personnes recevant une ventilation mécanique.

Malgré les avantages des utilisations médicales, le lorazépam peut provoquer plusieurs effets secondaires, en particulier lorsqu'il est abusé à des fins récréatives. Les benzos tels que Ativan peuvent créer des effets désirables et euphoriques qui conduisent à une utilisation non médicale.

 

Effets secondaires du lorazépam

Ativan peut provoquer des effets indésirables graves, notamment:

  • somnolence sévère,
  • pensées suicidaires ou se blesser,
  • changements inhabituels d'humeur ou de comportement,
  • confusion,
  • agression,
  • hallucinations,
  • aggravation des problèmes de sommeil,
  • sensation d'agitation ou d'excitation soudaine,
  • faiblesse musculaire,
  • paupières tombantes,
  • difficulté à avaler,
  • changements de vision,
  • douleur au haut de l'estomac,
  • urine foncée, et
  • jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)

Avec l'utilisation à long terme des benzodiazépines, on ne sait pas si les déficiences cognitives reviennent complètement à la normale après avoir cessé d'utiliser le lorazépam; les déficiences cognitives persistent pendant au moins six mois après le sevrage, et parfois même plus longtemps. Plus les doses sont élevées, plus les effets sont graves. Ces effets peuvent inclure une dépression respiratoire et des problèmes du SNC. Des doses élevées peuvent également entraîner une dépendance physique et psychologique, en particulier lorsqu'elles sont utilisées pendant plus de 4 semaines. La puissance élevée et la courte demi-vie d'Ativan peuvent augmenter les risques de dépendance. Une personne qui les abus Ativan ou est dépendant du médicament essaie d'obtenir des ordonnances de plusieurs médecins et pourrait même en forger eux-mêmes. D'autres pourraient voler des médicaments à d'autres personnes. Dans de nombreux cas, les gens se procurent leur Benzos auprès de sources illégales qui font la contrebande de drogues. En 2017, 47546 alprazolam, 11430 clonazépam, 4451 diazépam, 2315 lorazépam et 236 témoins de témazépam ont été signalés par des laboratoires judiciaires fédéraux, étatiques et locaux. Pour 2018, les estimations préliminaires indiquent qu'il y a eu 40035 alprazolam, 9900 clonazépam, 3421 diazépam, 1901 lorazépam et 204 rapports sur le témazépam de laboratoires médico-légaux fédéraux, étatiques et locaux.

 

Sevrage du lorazépam - Dépendance au lorazépam et à l'alcool

Avec une utilisation régulière, la tolérance au médicament est développée et des doses plus élevées sont nécessaires pour ressentir le soulagement souhaité. En cas de dépendance, un arrêt brutal du creusage peut entraîner des symptômes de sevrage. Les symptômes les plus fréquents de Retrait des benzodiazépines sont:

  • insomnie
  • problèmes gastriques,
  • tremblements, agitation,
  • peur,
  • spasmes musculaires

 Les effets les moins fréquents sont l'irritabilité,

  • Transpiration
  • Dépersonnalisation
  • Déréalisation
  • Hypersensibilité aux stimuli
  • Dépression
  • Comportement suicidaire
  • Psychose
  • Saisies
  • Delirium tremens

Les symptômes et les signes de sevrage du lorazépam atteignent généralement leur apogée deux à quatre jours après l'arrêt du médicament et peuvent durer jusqu'à une semaine.

 

Médicament de surdose de Lorazepam

L'abus de lorazépam peut également entraîner un surdosage qui n'est généralement pas mortel à moins que le lorazépam ne soit mélangé avec d'autres opioïdes ou de l'alcool.

Dans les cas bénins, les symptômes comprennent la somnolence, la confusion mentale, les réactions paradoxales, la dysarthrie et la léthargie. Dans les cas plus graves, et en particulier lorsque d'autres drogues ou de l'alcool ont été ingérés, les symptômes peuvent inclure l'ataxie, l'hypotonie, l'hypotension, la dépression cardiovasculaire, la dépression respiratoire, l'état hypnotique, le coma et la mort. Dans un étudier sur la base de 6 148 cas, il y a eu, selon les estimations, 212 770 (IC 95% = 167 163, 258 377) visites aux urgences attribuées annuellement à des événements indésirables impliquant des benzodiazépines. Plus de la moitié étaient des visites impliquant l'utilisation non médicale de benzodiazépines (119 008; 55,9%, IC 95% = 50,0%, 61,9%).

En 2019, 16% des décès par surdose impliquant des opioïdes impliquaient également des benzodiazépines. Il y a également des rapports d'automutilation et de tendances suicidaires parmi les abuseurs de Benzo. Ces chiffres démontrent les dangers des Benzos malgré leur stature. Même lorsqu'ils sont prescrits médicalement, ils peuvent encore entraîner des complications et conduire à une dépendance. Ces dernières années, l’utilisation illicite de benzos a augmenté, comme en témoigne l’augmentation des taux de trafic et de contrebande. Aux États-Unis, le Lorapezam est considéré comme l'un des dix principaux médicaments sur ordonnance détournés du marché licite. 

Pour une récupération sûre de l'utilisation de Lorazepam, une surveillance médicale est conseillée pour aider l'individu à réduire progressivement la posologie. Les médicaments peuvent également aider à soulager les effets secondaires physiques du sevrage tels que les douleurs et l'agitation. Si vous avez besoin d'aide avec la dépendance aux benzodiazépines, consultez notre site Internet. Les dangers de abus de médicaments et dépendance sont en constante augmentation. Les gens sont souvent accablés par des problèmes mentaux et psychologiques et sont donc enclins à abuser de toute substance susceptible de soulager leurs douleurs. Pourtant, ces substances peuvent créer de plus gros problèmes de santé et même entraîner la mort.

 

Les références

Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B, Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13e éd. McGraw-Hill, New York, NY 2018

https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6501e1er

Fraser AD (octobre 1998). "Utilisation et abus des benzodiazépines". Surveillance des médicaments thérapeutiques. 20 (5): 481–9. est ce que je:10.1097/00007691-199810000-00007PMC 2536139PMID 9780123.

Plus court E (2005). «Benzodiazépines». Un dictionnaire historique de la psychiatrie. Presse d'université d'Oxford. pp. 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1.

https://www.rxlist.com/ativan-drug.htm

«Lorazépam»drogues.com. Société américaine des pharmaciens du système de santé. 29 juin 2016. Archivé de l'original le 5 juin 2016. Récupéré le 15 juillet 2016.

«Lorazépam»drogues.com. Société américaine des pharmaciens du système de santé. 29 juin 2016. Archivé de l'original le 5 juin 2016. Récupéré le 15 juillet 2016.

Plus court, Edward (2005). «B»Un dictionnaire historique de la psychiatrie. Presse d'université d'Oxford. ISBN 978-0-19-029201-0Archivé à partir de l'original sur 28/03/2017.

Lader M (1984). «Traitement à court terme par rapport à long terme aux benzodiazépines». Recherche médicale actuelle et opinion. 8 (Suppl 4): 120–126. est ce que je:10.1185/03007998409109550PMID 6144459.

Walker M (2005). «État de mal épileptique: un guide fondé sur des preuves»BMJ. 331 (7518): 673–677. est ce que je:10.1136 / bmj.331.7518.673PMC 1226249PMID 16179702.

Battaglia J (2005). «Gestion pharmacologique de l'agitation aiguë». Drogues. 65 (9): 1207-1222. est ce que je:10.2165/00003495-200565090-00003PMID 15916448S2CID 692414.

Riss J, Cloyd J, Gates J, Collins S (2008). «Les benzodiazépines dans l’épilepsie: pharmacologie et pharmacocinétique»Acta Neurologica Scandinavica. 118 (2): 69–86. est ce que je:10.1111 / j.1600-0404.2008.01004.xPMID 18384456S2CID 24453988.