Cos'è il metilfenidato?

Ritalin è un marchio per un farmaco comunemente usato per trattare l'ADHD. Il metilfenidato (MPH) è l'ingrediente attivo di questi farmaci ed è classificato come stimolante del sistema nervoso centrale (SNC). È disponibile in diverse forme e dosi. MPH è disponibile in compresse da 5, 10 e 20 mg per somministrazione orale ed è prescritto come prima linea di trattamento per l'ADHD. Ha anche le opzioni di rilascio lento e rilascio esteso. Altri nomi commerciali per MPH sono Daytrana, Quillivant XR, Concerta, Metadate, Methylin, Penid, Tranquilyn e Rubifen. Si stima che nel 2013 siano state assunte 2,4 miliardi di dosi di metilfenidato in tutto il mondo

 

Come fa Metilfenidato lavoro?

Metilfenidato si pensa a lavoro inibendo la ricaptazione della dopamina e della noradrenalina da parte dei neuroni. Dopamina è un neurotrasmettitore che influenza il piacere, il movimento e la capacità di attenzione. La noradrenalina aumenta la frequenza cardiaca e la circolazione sanguigna. Aumenta i livelli di zucchero nel sangue per fornire più energia al corpo. Aumentando queste due sostanze, MPH aumenta l'attenzione e la vigilanza. Oltre a MPH, è usato per trattare la narcolessia.

Il metilfenidato è stato inventato nel 1944. Il metilfenidato è stato inizialmente utilizzato per alleviare il coma indotto dai barbiturici, la narcolessia e la depressione, ma è diventato associato all'AHDH all'inizio degli anni 2000, quando la comprensione di questa condizione era più completa.

A livello internazionale, il metilfenidato è un farmaco della Tabella II, il che significa che è accettato per uso medico ma è considerato ad alto potenziale di abuso. Ciò significa anche che per acquistare i farmaci MPH è necessaria una prescrizione.

 

È Metilfenidato eefficace?

Il medicinale è stato ritenuto efficace nel trattamento di ADHD, soprattutto a breve termine. Diverse revisioni hanno stabilito la sicurezza e l'efficacia degli stimolanti come trattamento. Si stima che 70% delle persone che usano metilfenidato vedano miglioramenti nei sintomi dell'ADHD. È anche efficace con la narcolessia, a cronico disordine del sonno caratterizzato da opprimente sonnolenza diurna e sonno incontrollabile poiché può aumentare l'energia e la veglia. Come accennato in precedenza, il medicinale è stato efficace in precedenza nel trattamento di depressione e problemi relativi alla memoria.

 

Effetti collaterali di metilfenidato

Eppure, nonostante la detta efficacia, una grande controversia ha circondato stimolanti come il Ritalin, soprattutto quando prescritti ai bambini.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • sudorazione eccessiva
  • cambiamenti di umore
  • sensazione di nervosismo o irritabilità
  • problemi di sonno (insonnia)
  • battito cardiaco accelerato
  • battiti cardiaci martellanti o svolazzanti nel petto
  • aumento della pressione sanguigna
  • mal di testa
  • perdita di appetito
  • bocca asciutta
  • ansia
  • nervosismo
  • nausea

Gli effetti collaterali più gravi includono:

  • dolore al petto
  • problemi di respirazione
  • vertigini
  • allucinazioni
  • nuovi problemi di comportamento
  • aggressione
  • ostilità
  • paranoia
  • intorpidimento o dolore alle dita delle mani o dei piedi
  • sensazione di freddo nelle dita delle mani o dei piedi
  • ferite inspiegabili
  • cambiamenti di colore della pelle (pallido, rosso o blu) nelle dita delle mani o dei piedi, 
  • erezione del pene che è dolorosa o dura 4 ore o più

 

Dipendenza da metilfenidato, sovradosaggio e astinenza

La medicina è altamente crea dipendenza e può portare a dipendenza e abuso se assunto per un lungo periodo. La dipendenza è caratterizzata da un controllo ridotto sull'uso di droghe nonostante gli effetti collaterali dannosi. Quando si sviluppa la dipendenza, aumenta anche il rischio di sovradosaggio poiché l'utente perderà il controllo della propria assunzione.

Un lieve sovradosaggio può causare vomito, nausea, agitazione, tremori, iperreflessia, contrazioni muscolari, euforia, confusione, allucinazioni, delirio, ipertermia, sudorazione, vampate di calore, mal di testa, tachicardia, palpitazioni cardiache, aritmie cardiache, ipertensione, midriasi e secchezza delle mucose membrane.

Tuttavia, il sovradosaggio può essere più grave e può portare a iperpiressia, toossidromo simpaticomimetico, convulsioni, paranoia, stereotipia (un disturbo del movimento ripetitivo), rapida disgregazione muscolare, coma e collasso circolatorio. Se miscelato con altri farmaci, un tale sovradosaggio può essere fatale. Il numero di visite al pronto soccorso che coinvolgono l'uso improprio di Adderall è aumentato da 862 visite nel 2006 a 1.489 nel 2011 secondo i dati del Rete di allerta sull'abuso di droghe. Tra il 2005 e il 2010, il numero di visite al pronto soccorso (DE) che coinvolgono farmaci stimolanti per disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) è aumentato da 13.379 a 31.244 visite

Il numero di visite ED che coinvolgono farmaci stimolanti per l'ADHD è aumentato in modo significativo per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni tra il 2005 e il 2010, ma non sono stati osservati aumenti significativi tra i bambini di età inferiore ai 18 anni. Inoltre, l'interruzione improvvisa dell'uso di metilfenidato può causare sintomi di astinenza. 

 

Trattamento con metilfenidato

Ci sono molte controversie sull'uso di MPH con i bambini in quanto è considerato un farmaco di passaggio. Nadine Lambert, Ph.D., direttrice del programma di psicologia scolastica presso l'Università della California a Berkeley ha evidenziato la relazione tra l'ADHD e l'uso di stimolanti nell'infanzia e la dipendenza dal tabacco e altri stimolanti da adulti. Un nuovo studio testato sui ratti dal National Institutes of Health (NIH) e dal McLean Hospital / Harvard Medical School propone che la diagnosi errata del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) accoppiato con l'uso di farmaci da prescrizione nei bambini può portare a una maggiore possibilità di sviluppare sintomi depressivi in età adulta. I test condotti hanno dimostrato che gli animali a cui è stato somministrato il Ritalin provano meno piacere e ricompensano gli ormoni.

Che sia efficace o meno, l'abuso di MPH può portare a effetti collaterali negativi e pericolosi. Se hai bisogno di aiuto con dipendenza o dipendenza, dai un'occhiata al nostro sito web Qui.

 

Riferimenti

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Panizzon L (1944). “La preparazione di piridile piperidil-arilacetonitrili e di alcuni prodotti di trasformazione (Parte Ia)”. Helvetica Chimica Acta. 27: 1748–56. doi:10.1002 / hlca.194402701222.

Cowart VS. La controversia sul Ritalin: cosa ha reso iperattivi gli avversari di questo farmaco? JAMA. 1988; 259 (17): 2521–2523. doi: 10.1001 / JAMA.1988.03720170007005

https://www.apa.org/monitor/jun01/ritalin

McCarthy, S., Neubert, A., Man, KKC et al. Effetti dell'uso a lungo termine di metilfenidato sulla crescita e sulla pressione sanguigna: risultati del German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Psichiatria BMC 18, 327 (2018). https://doi.org/10.1186/s12888-018-1884-7