Hva er metylfenidat?

Ritalin er et merkenavn for medisiner som ofte brukes til å behandle ADHD. Metylfenidat (MPH) er den aktive ingrediensen i disse medisinene, og det er klassifisert som et sentralnervesystem (CNS) -stimulerende middel. Den kommer i forskjellige former og doser.MPH er tilgjengelig som tabletter på 5, 10 og 20 mg for oral administrering og er foreskrevet som første behandlingslinje for ADHD. Den har også alternativer for langsom utgivelse og utvidet utgivelse. Andre handelsnavn for MPH er Daytrana, Quillivant XR, Concerta, Metadate, Methylin, Penid, Tranquilyn og Rubifen. Det anslås at det i 2013 ble tatt 2,4 milliarder doser metylfenidat over hele verden

 

Hvordan gjør Metylfenidat arbeid?

Metylfenidat er tenkt å arbeid ved å hemme gjenopptak av dopamin og noradrenalin av nevroner. Dopamin er en nevrotransmitter som påvirker glede, bevegelse og oppmerksomhetsspenning. Noradrenalin øker hjertefrekvensen og blodsirkulasjonen. Det øker blodsukkernivået for å gi mer energi til kroppen. Ved å øke disse to stoffene øker MPH oppmerksomhet og årvåkenhet. I tillegg til MPH brukes den til å behandle narkolepsi.

Metylfenidat ble oppfunnet i 1944. Metylfenidat ble opprinnelig brukt til å dempe barbituratindusert koma, narkolepsi og depresjon, men ble assosiert med AHDH tidlig på 2000-tallet da forståelsen av denne tilstanden var mer omfattende.

Internasjonalt er metylfenidat et Schedule II-medikament, noe som betyr at det er akseptert for medisinsk bruk, men anses å ha høyt misbrukspotensial. Dette betyr også at du trenger resept for å kjøpe MPH-medisiner.

 

Er Metylfenidat effektiv?

Legemidlet har blitt ansett som effektivt ved behandling av ADHD, spesielt på kort sikt. Flere gjennomganger har etablert sikkerheten og effektiviteten til sentralstimulerende midler som en behandling. Det anslås at 70% av personer som bruker metylfenidat ser forbedringer i ADHD-symptomer. Det er også effektivt med narkolepsi, a kronisk søvnforstyrrelse preget av overveldende døsighet på dagtid og ukontrollabel søvn siden det kan øke energi og våkenhet. Som nevnt ovenfor, var medisinen effektiv tidligere i behandlingen av depresjon og hukommelsesrelaterte problemer.

 

Metylfenidat bivirkninger

Til tross for den nevnte effektiviteten har mye kontrovers omgitt sentralstimulerende midler som Ritalin, spesielt når det er foreskrevet til barn.

De vanligste bivirkningene er:

  • overdreven svetting
  • humørsvingninger
  • føler seg nervøs eller irritabel
  • søvnproblemer (søvnløshet)
  • rask hjertefrekvens
  • bankende hjerteslag eller flagrende i brystet
  • økt blodtrykk
  • hodepine
  • tap av appetitt
  • tørr i munnen
  • angst
  • nervøsitet
  • kvalme

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

  • brystsmerter
  • problemer med å puste
  • lyshet
  • hallusinasjoner
  • nye atferdsproblemer
  • aggresjon
  • fiendtlighet
  • paranoia
  • nummenhet eller smerter i fingrene eller tærne
  • kald følelse i fingrene eller tærne
  • uforklarlige sår
  • endringer i hudfarge (blekt, rødt eller blått utseende) i fingrene eller tærne, 
  • penis ereksjon som er smertefull eller varer 4 timer eller lenger

 

Metylfenidatavhengighet, overdose og uttak

Medisinen er høy vanedannende og kan føre til avhengighet og misbruk når det tas i lang tid. Avhengighet er preget av nedsatt kontroll over narkotikabruk til tross for skadelige bivirkninger. Når avhengighet utvikler seg, øker også risikoen for overdose siden brukeren mister kontrollen over inntaket.

En mild overdose kan forårsake oppkast, kvalme, uro, skjelving, hyperrefleksi, muskelsvingninger, eufori, forvirring, hallusinasjoner, delirium, hypertermi, svette, rødme, hodepine, takykardi, hjertebank, hjertearytmier, hypertensjon, mydriasis og tørrhet i slimhinnen membraner.

Likevel kan overdosen være mer alvorlig og kan føre til hyperpyreksi, sympatomimetisk toksidrom, kramper, paranoia, stereotypi (en repeterende bevegelsesforstyrrelse), rask muskelnedbrytning, koma og sirkulasjonskollaps. Når det blandes med andre legemidler, kan en slik overdose være dødelig. Antall beredskapsbesøk med misbruk av Adderall økte fra 862 besøk i 2006 til 1489 i 2011 ifølge data fra Narkotikamisbruksnettverk. Mellom 2005 og 2010 økte antall akuttmottaksbesøk (AD) som involverte oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) stimulerende medisiner fra 13 379 til 31 244 besøk

Antall ED-besøk som involverte ADHD-stimulerende medisiner økte signifikant for voksne i alderen 18 år eller eldre mellom 2005 og 2010, men det ble ikke sett noen signifikante økninger blant barn yngre enn 18. Videre kan brå stopp av bruken av metylfenidat forårsake abstinenssymptomer. 

 

Metylfenidatbehandling

Det er enormt mye kontrovers angående bruk av MPH med barn, da det regnes som et inngangsmedisin. Nadine Lambert, Ph.D., direktør for skolepsykologiprogrammet ved University of California i Berkeley, fremhevet forholdet mellom både ADHD og bruk av sentralstimulerende midler i barndommen og avhengighet av tobakk og andre sentralstimulerende midler som voksne. En ny studie testet på rotter av National Institutes of Health (NIH) og McLean Hospital / Harvard Medical School foreslår at feildiagnostisering av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) kombinert med reseptbelagte legemiddelbruk hos barn kan føre til større sjanse for å utvikle depressive symptomer i voksen alder. Testene som ble utført viste at dyr som fikk Ritalin opplever mindre glede og belønning av hormoner.

Enten det er effektivt eller ikke, kan MPH-misbruk føre til uønskede og farlige bivirkninger. Hvis du trenger hjelp med avhengighet eller avhengighet, kan du ta en titt på nettstedet vårt her.

 

Referanser

“Metylfenidathydrokloridmonografi for profesjonelle”. Drugs.com. AHFS. Arkivert fra originalen 19. desember 2018. Hentet 19. desember 2018.

Mars 2015, The Pharmaceutical Journal6. “Narkotikaovervåkningskort rapporterer 66% økning i globalt forbruk av metylfenidat”. Farmasøytisk tidsskrift. Arkivert fra originalen 19. desember 2018. Hentet 19. desember 2018.

“Metylfenidat”. www.drugbank.ca. Arkivert fra originalen 31. januar 2019. Hentet 30. januar 2019.

Noven Pharmaceuticals, Inc. (17. april 2015). “Informasjon om forskrivning av Daytrana” (PDF). United States Food and Drug Administration. s. 1–33. Arkivert (PDF) fra originalen 23. juni 2015. Hentet 23. juni 2015.

Morton WA, Stockton GG (2000). “Misbruk av metylfenidat og psykiatriske bivirkninger”. Prim Care Companion J Clin Psykiatri. 2 (5): 159–164. gjør jeg:10.4088 / PCC.v02n0502PMC 181133PMID 15014637.

Panizzon L (1944). “La preparazione di piridile piperidil-arilacetonitrili e di alcuni prodotti di trasformazione (Parte Ia)”. Helvetica Chimica Acta. 27: 1748–56. gjør jeg:10.1002 / hlca.194402701222.

Cowart VS. Ritalin-kontroversen: Hva har gjort dette stoffets motstandere hyperaktive? JAMA. 1988; 259 (17): 2521-2523. doi: 10.1001 / JAMA.1988.03720170007005

https://www.apa.org/monitor/jun01/ritalin

McCarthy, S., Neubert, A., Man, KKC et al. Effekter av langvarig bruk av metylfenidat på vekst og blodtrykk: resultater av det tyske helseintervjuet og undersøkelsen for barn og ungdom (KiGGS). BMC Psykiatri 18, 327 (2018). https://doi.org/10.1186/s12888-018-1884-7