Wat zijn benzo's?

Benzodiazepine (Benzos) is een familie van psychoactieve drugs. Ze opereren op het zenuwstelsel en veroorzaken een verandering in stemming, cognitie, gedrag of perceptie. Het eerste medicijn van dit type zou in 1955 per ongeluk zijn ontdekt en werd verkocht door Hoffmann – La Roche in 1963 als medicijn.

Benzo's werken door het versterken van de effecten van gamma-aminoboterzuur (GABA), een neurotransmitter in de hersenen, veroorzaken sedatie, slaperigheid en verminderen angstgevoelens. Vanwege deze effecten zijn deze medicijnen gebruikt als behandeling voor ongerustheid, slapeloosheid, agitatie, toevallen, spierspasmen, status epilepticus en premenstrueel syndroom. Benzo's worden verkocht onder verschillende merknamen en zijn er in verschillende soorten. Deze medicijnen onderscheiden zich vaak door hoe krachtig ze zijn en hoe lang ze effectief blijven.

  • Ultrakort werkend: Midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortwerkend: Alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan)
  • Langwerkend: chloordiazepoxide (Librium), diazepam (valium)

Benzodiazepinen worden beschouwd als gereguleerde stoffen volgens schema IV.

Volgens de CSA worden geneesmiddelen die in Lijst IV worden vermeld, als zodanig geclassificeerd omdat “Misbruik van de drug of andere stof kan leiden tot beperkte fysieke afhankelijkheid of psychologische afhankelijkheid ten opzichte van de drugs of andere stoffen in schema III.

In termen van medisch gebruik zijn benzo's een van de meest voorgeschreven medicijnen in de wereld. Volgens IQVIA ™ waren er 45,0 miljoen alprazolam-, 26,4 miljoen lorazepam-, 29,2 miljoen clonazepam-, 12,6 miljoen diazepams- en 7,0 miljoen temazepamrecepten in de VS

 

Misbruik van benzodiazepinen

Maar in tegenstelling tot zijn wettelijke status en medische voordelen, vertoont het medicijn een hoog potentieel voor misbruik en afhankelijkheid. De high en het reliëf waarmee benzodiazepinen gepaard gaan, maakt het medicijn onderhevig aan recreatief gebruik. Het is ook gebruikelijk als een misbruikte drug vanwege zijn populariteit. Sommige mensen kunnen het opzettelijk misbruiken, maar in sommige gevallen kan een persoon per ongeluk een hoge dosis innemen. Iemand die Benzos misbruikt, probeert recepten van verschillende artsen te krijgen en kan er zelfs zelf een vervalsen. Anderen stelen misschien medicijnen van andere mensen. In veel gevallen halen mensen hun benzo's uit illegale bronnen die de drugs smokkelen. In 2017 waren er 47.546 alprazolam, 11.430 clonazepam, 4.451 diazepam, 2.315 lorazepam en 236 temazepam-rapporten van federale, provinciale en lokale forensische onderzoeken Laboratoria. Voor 2018 geven voorlopige schattingen aan dat er wmeer dan 40.035 alprazolam, 9.900 clonazepam, 3.421 diazepam, 1.901 lorazepam- en 204 temazepam-rapporten van Federal, staats- en lokale forensische laboratoria.

 

Wat zijn de effecten van Benzo's?

Benzodiazepines worden als veilig beschouwd als medicatie voor de korte termijn, meestal tot 4 weken, wat betekent dat langdurig misbruik ervan ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. De volgende zijn de meest voorkomende kant Effecten geassocieerd met benzodiazepinen:

  • Sedatie
  • Duizeligheid
  • Zwakte, en
  • Wankel
  • Geheugenproblemen

Andere bijwerkingen kunnen optreden:

  • Voorbijgaande sufheid die vaak optreedt tijdens de eerste paar dagen van de behandeling
  • Gevoel van depressie,
  • Verlies van oriëntatie
  • Hoofdpijn
  • Slaap verstoring
  • Verwarring
  • Prikkelbaarheid
  • Agressie
  • Opwinding
  • Geheugen bijzondere waardevermindering

Benzo's worden verondersteld ernstige effecten te hebben op cognitieve functies, zoals het opslaan van herinneringen. Hoewel benzodiazepinen bij sommige patiënten kunnen werken als een behandeling voor angst, slaap en agitatie, kan langdurig gebruik (dwz langer dan 2-4 weken) resulteren in een verergering van de symptomen waarvoor de medicijnen bedoeld zijn.

Zoals hierboven vermeld, kunnen benzodiazepinen na verloop van tijd tolerantie en afhankelijkheid veroorzaken. Naarmate de hersenen aan de effecten van Benzo's wennen, worden de effecten die het veroorzaakt, mild. Om het gewenste effect te bereiken, zal de persoon de dosis verhogen of vaker innemen. Na verloop van tijd zal de verhoging van de dosering leiden tot afhankelijkheid van het medicijn, gekenmerkt door een dwangmatige behoefte tot misbruik en ontwenningsverschijnselen wanneer het medicijn wordt gestopt.

De meest voorkomende symptomen van intrekking van benzodiazepinen zijn:

  • slapeloosheid, 
  • maagproblemen,
  • trillingen, agitatie,
  • angst,
  • spiertrekkingen

 De minder frequente effecten zijn prikkelbaarheid,

  • Zweten
  • Depersonalisatie
  • Derealisatie
  • Overgevoeligheid voor prikkels
  • Depressie
  • Suïcidaal gedrag
  • P.sychose
  • Saanvallen
  • Delirium tremens

 

Hoe doe je een Ontwenning van benzodiazepinen en een overdosis vermijden?

Voor een veilig herstel na het gebruik van benzodiazepines, wordt medisch toezicht aanbevolen om het individu te helpen bij een geleidelijke verlaging van de dosering. Medicijnen kunnen ook helpen bij het verlichten van lichamelijke ontwenningsverschijnselen zoals pijn en opwinding. Als u hulp nodig heeft bij een benzodiazepineverslaving, neem dan een kijkje op onze website.

In sommige gevallen kan het misbruik van Benzos tot een overdosis leiden, vooral wanneer het met andere geneesmiddelen wordt gemengd. In een studie Op basis van 6.148 gevallen waren er naar schatting 212.770 (95% BI = 167.163, 258.377) bezoeken aan de spoedeisende hulp per jaar toegeschreven aan bijwerkingen met benzodiazepinen. Meer dan de helft betrof bezoeken met niet-medisch gebruik van benzodiazepinen (119.008; 55.9%, 95% CI = 50.0%, 61.9%).

In 2019 had 16 procent van de sterfgevallen door overdosering met opioïden ook betrekking op benzodiazepinen. Er zijn ook meldingen van zelfbeschadiging en zelfmoordneigingen onder benzo-misbruikers. Deze cijfers tonen de gevaren van Benzo's aan, ondanks hun gestalte. Zelfs als ze medisch worden voorgeschreven, kunnen ze nog steeds complicaties veroorzaken en tot afhankelijkheid leiden. De afgelopen jaren is het illegale gebruik van benzoëen toegenomen, zoals blijkt uit de toegenomen percentages mensenhandel en -smokkel. In de Verenigde Staten wordt alprazolam beschouwd als een van de drie belangrijkste receptgeneesmiddelen die van de legale markt worden gehaald. Volgens de Drug Enforcement Administration (DEA) waren er in 2011 bijna 40.000 alprazolam-rapporten van federale, staats- en lokale forensische laboratoria en nog eens 18.068 rapporten tussen januari en juni 2012. Er zijn ook verschillende meldingen geweest van namaakmedicijnen of valse medicijnen die Benzodiazepinen. Deze medicijnen vermelden niet dat ze deze stoffen bevatten in een poging de klant te misleiden tot het kopen van hun product. Onlangs, in januari 2017, werd de leider van een online apotheek die illegaal tabletten met flubromazolam verspreidde met de valse bewering dat ze alprazolam bevatten, naast de illegale distributie van verschillende andere geneesmiddelen op recept en verdovende middelen, veroordeeld tot 8 jaar gevangenisstraf.

De gevaren van medicatie misbruik en verslaving zijn constant in opkomst. Mensen worden vaak belast door mentale en psychologische problemen en zijn daarom vatbaar voor misbruik van alle middelen die hun pijn zouden kunnen verlichten. Toch kunnen deze stoffen grotere gezondheidsproblemen veroorzaken en zelfs tot de dood leiden.

 

Referenties

Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B, Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13e ed. McGraw-Hill, New York, NY 2018

https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6501e1er

Fraser AD (oktober 1998). "Gebruik en misbruik van benzodiazepinen"Therapeutische medicatiebewaking20 (5): 481-9. doi:10.1097/00007691-199810000-00007PMC 2536139PMID 9780123.

Kortere E (2005). "Benzodiazepines". Een historisch woordenboek van psychiatrie​Oxford Universiteit krant. pp. 41-2. ISBN 978-0-19-517668-1.

Lader M (2008). “Effectiviteit van benzodiazepinen: werken ze of niet?”. Deskundige beoordeling van neurotherapeutica (Pdf). 8 (8): 1189-1191. doi:10.1586/14737175.8.8.1189PMID 18671662S2CID 45155299.

Rapoport MJ, Lanctôt KL, Streiner DL, Bédard M, Vingilis E, Murray B, Schaffer A, Shulman KI, Herrmann N (mei 2009). "Benzodiazepinegebruik en autorijden: een meta-analyse". The Journal of Clinical Psychiatry70 (5): 663-73. doi:10.4088 / JCP.08m04325PMID 19389334.

Longo LP, Johnson B (april 2000). "Verslaving: deel I. Benzodiazepines - bijwerkingen, risico op misbruik en alternatieven"Amerikaanse huisarts61 (7): 2121–8. PMID 10779253.