Что такое обезболивающее?

Анальгетики, широко известные как обезболивающие, - одна из старейших форм лекарств, зарегистрированных в истории. Историки сообщают, что шумеры в Месопотамии были одними из первых людей, которые выращивали опийный мак около 3400 г. до н.э. Эти обезболивающие относятся к группе наркотики используется для лечения различных болей и других симптомов, таких как жар и воспаление.

Существуют разные типы обезболивающих, каждое из которых назначается в определенных случаях и действует определенным образом. 3 типа обезболивающих:

  1. Неопиоидные обезболивающие, такие как парацетамол.
  2. Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин.
  3. Противовоспалительные препараты или НПВП 

Неопиоидные обезболивающие такие как парацетамол, как полагают, действуют, блокируя химические посредники, которые вызывают болевые реакции. Парацетамол также снижает температуру, изменяя химические посредники в той области мозга, которая отвечает за температуру тела.

Опиоидные обезболивающие включая морфин, кодеин, оксикодон, гидрокодон, дигидроморфин, петидин, и работают, присоединяясь к белкам, называемым опиоидными рецепторами, на нервных клетках в головном мозге, спинном мозге, кишечнике и других частях тела. Это блокирует болевые сообщения, уменьшая болевые ощущения и повышая переносимость боли.

Противовоспалительные препараты или НПВП такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, действуют путем ингибирования фермента, называемого циклооксигеназой (или ЦОГ), который снижает простагландины, гормоны, ответственные за такие процессы, как воспаление, кровоток, образование тромбов и индукцию родов. Таким образом они снимают жар и уменьшают воспаления и связанные с ними боли.

 

Можно ли развить зависимость от болеутоляющих?

Эти препараты различаются по действию и назначаются для разных ситуаций в зависимости от интенсивности боли, общего состояния здоровья и учета побочных эффектов. В случае слабой и кратковременной боли обычно назначают неопиоидные обезболивающие. В случае боли, сопровождающейся воспалением, обычно назначают НПВП. НПВП часто назначают для облегчения симптомов головных болей, менструаций, мышечных травм, таких как растяжения, простуды и гриппа, артрита и других причин длительной боли. Когда эти два препарата не снимают боль, назначают слабые опиоиды, такие как кодеин. Эти препараты обычно более опасны, и их следует предписанный с наименьшими подходящими дозами и на короткие периоды времени. В случаях переломов костей и операций используются более сильные опиоиды, такие как морфин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и неопиоидные обезболивающие продаются без рецепта (OTC). Это означает, что вы можете купить их без рецепт от вашего врача. Как правило, они безопасны в использовании и не допускают злоупотреблений. С другой стороны, опиоиды классифицируются между Списком I и Списком V, в зависимости от того, одобрены ли они для медицинского использования, их риска неправильного употребления и потенциальной зависимости. Для одобренных опиоидов требуется рецепт. Это связано с тем, что у опиоидов гораздо больше побочных эффектов, чем у НПВП.

Неопиоидные препараты, как правило, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Тем не менее, такие лекарства, как парацетамол, при чрезмерном приеме могут вызвать повреждение печени.

Парацетамол - очень распространенное лекарство, которое часто встречается в качестве вторичного ингредиента в некоторых лекарствах. Трудно приспособиться и уследить за приемом парацетамола. При частом приеме в течение длительного периода парацетамол может привести к отравлению печени. Ранние симптомы включают чувство усталости, боли в животе или тошноту. Через несколько дней симптомы перерастают в желтоватую кожу, проблемы со свертыванием крови и спутанность сознания в результате печеночной недостаточности. Передозировка парацетамолом может вызвать необратимое повреждение печени и требует трансплантации печени.

НПВП также безопасны при умеренном приеме, однако они вызывают побочные эффекты в случаях чрезмерного употребления, нездоровых людей и пожилых людей. Использование НПВП увеличивает риск ряда желудочно-кишечный (GI) проблемы, заболевания почек и неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Около 10–20% людей, принимающих НПВП, испытывают проблемы с пищеварением.

Опиоиды являются наиболее опасными из трех, поскольку они могут иметь серьезные или смертельные побочные эффекты, особенно при приеме с другими лекарствами. Побочные эффекты, связанные с употреблением опиоидов, включают: 

  • седация
  • тошнота
  • головокружение
  • рвота
  • запор
  • физическая зависимость
  • толерантность
  • угнетение дыхания

Эти лекарства также могут стать причиной злоупотребления, зависимости, снятие, и даже передозировка. Они могут вызвать когнитивные и психологические проблемы и даже повысить риск суицидального поведения.

Опиоидные отравления приводят в среднем к 16 госпитализациям в день в Канаде, а также к 11 посещениям отделений неотложной помощи в день в Альберте и 13 посещениям отделений неотложной помощи в день в Онтарио. Смертность от передозировки опиоидов выросла с 21 088 в 2010 году до 47 600 в 2017 году и оставалась стабильной в 2018 году с 46 802 случаями смерти. За этим последовал значительный рост в 2019 году до 49 860 смертей от передозировки.

 

Отмена и лечение болеутоляющих

Обезболивающие предназначены для облегчения боли, которую люди не могут терпеть. Как ни парадоксально, они иногда приводят к еще большей боли и страданиям, особенно при неправильном использовании. Люди часто считают, что лекарства не имеют побочных эффектов. Они думают, что лекарства не могут причинить вреда, и игнорируют предупреждения и побочные эффекты. Это особенно верно в отношении неопиоидов и НПВП, которые люди часто проявляют небрежно. Что касается опиоидов, то наблюдается рост незаконного употребления. Использование таких лекарств, как бензо и кодеин, в рекреационных целях увеличилось за последние годы, что сделало правила, касающиеся анальгетиков, критически важными. Если вам нужна помощь со здоровьем или лекарственной зависимостью и выздоровлением, ознакомьтесь с нашими интернет сайт.

 

Ссылки

Розенблюм А., Марш Л.А., Джозеф Х. и Портеной Р.К. (2008). Опиоиды и лечение хронической боли: противоречия, текущее состояние и будущие направления. Экспериментальная и клиническая психофармакология16(5), 405–416. https://doi.org/10.1037/a0013628

Маллинсон, Том (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика»Журнал парамедицинской практики9 (12): 522–526. Дои:10.12968 / jpar.2017.9.12.522. Дата обращения 2 июня 2018.

"Ацетаминофен". Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала от 05.06.2016.

https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/which-painkiller-to-use/

Ли А., Купер М.Г., Крейг Дж. К., Найт Дж. Ф., Кенили Дж. П. (апрель 2007 г.). «Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на послеоперационную функцию почек у взрослых с нормальной функцией почек»Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD002765. Дои:10.1002 / 14651858.CD002765.pub3ЧВК 6516878PMID 17443518.

Симоне Росси, изд. (2006). Справочник по лекарствам Австралии, 2006 г.. Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd. ISBN 978-0-9757919-2-9.[страница нужна]

Ростом А., Дьюб С., Уэллс Дж., Тагвелл П., Уэлч В., Джоликер Е., Макгоуэн Дж. (2002). «Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002296. Дои:10.1002 / 14651858.CD002296PMID 12519573

https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/National%20Drug%20Involved%20Overdose%20Deaths%201999-2019.pptx