Vad är Benzos?

Bensodiazepin (Benzos) är en familj av psykoaktiva läkemedel. De arbetar på nervsystemet och orsakar en förändring i humör, kognition, beteende eller uppfattning. Det första läkemedlet av denna typ sägs ha upptäckts av misstag 1955 och såldes av Hoffmann – La Roche 1963 som ett läkemedel.

Benzos fungerar genom att förbättra effekterna av gamma-aminosmörsyra (GABA), en neurotransmittor i hjärnan, inducerar sedering, sömnighet och minskar ångest. På grund av dessa effekter har dessa läkemedel använts som en behandling för ångest, sömnlöshetagitation, kramper, muskelspasmer, status epilepticus och premenstruellt syndrom. Benzos säljs under olika varumärken och finns i olika typer. Dessa läkemedel kännetecknas ofta av hur starka de är och hur länge de förblir effektiva.

  • Ultrakortspelande: Midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortverkande: Alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan)
  • Långverkande: Klordiazepoxid (Librium), diazepam (Valium)

Bensodiazepiner anses vara schema IV-kontrollerade ämnen.

Enligt CSA klassificeras läkemedel som listas i Schema IV som sådana eftersom ”Missbruk av läkemedlet eller annat ämne kan leda till begränsat fysiskt beroende eller psykiskt beroende i förhållande till drogerna eller andra ämnen i schema III.

När det gäller medicinsk användning är Benzos en av de mest receptbelagda läkemedel i världen. Enligt IQVIA ™ fanns det 45,0 miljoner alprazolam-, 26,4 miljoner lorazepam-, 29,2 miljoner klonazepam-, 12,6 miljoner diazepam- och 7,0 miljoner temazepam-recept i USA

 

Bensodiazepinmissbruk av droger

Men i motsats till dess juridiska status och medicinska fördelar har läkemedlet visat en hög potential för missbruk och beroende. Den höga och lättnaden som följer med bensodiazepiner gör läkemedlet för fritidsbruk. Det är också vanligt som ett missbrukat läkemedel på grund av dess popularitet. Vissa människor kan avsiktligt missbruka det, men i vissa fall kan en person ta en hög dos av misstag. En person som missbrukar Benzos försöker få recept från flera läkare och kan till och med förfalska dem själva. Andra kan stjäla medicin från andra människor. I många fall hämtar människor sina benson från olagliga källor som smugglar drogerna. År 2017 fanns det 47 546 alprazolam, 11 430 klonazepam, 4451 diazepam, 2315 lorazepam och 236 temazepam rapporterar från federala, statliga och lokala kriminaltekniska Laboratorier. För 2018 visar preliminära uppskattningar där winnan 40.035 alprazolam, 9.900 klonazepam, 3.421 diazepam, 1901 lorazepam och 204 temazepam rapporter från Federal, statliga och lokala kriminaltekniska laboratorier.

 

Vilka är effekterna av Benzos?

Bensodiazepiner ses som säkra som en kortvarig medicinering, vanligtvis upp till 4 veckor, vilket innebär att missbruk av dem under längre perioder kan orsaka allvarliga biverkningar. Följande är den vanligaste sidan effekter associerad med bensodiazepiner:

  • Sedation
  • Yrsel
  • Svaghet och
  • Ostadighet
  • Minnesproblem

Andra biverkningar kan uppstå:

  • Övergående dåsighet som vanligtvis upplevs under de första dagarna av behandlingen
  • Känsla av depression,
  • Förlust av orientering
  • Huvudvärk
  • Sova störning
  • Förvirring
  • Irritabilitet
  • Aggression
  • Spänning
  • Minne nedsättning

Benzos antas ha allvarliga effekter på kognitiva funktioner som att spara minnen. Medan bensodiazepiner kan fungera som en behandling för ångest, sömn och agitation hos vissa patienter, kan långvarig (dvs. mer än 2-4 veckor) användning leda till en försämring av de symtom som läkemedlen är avsedda att behandla.

Som nämnts ovan kan bensodiazepiner orsaka tolerans och beroende över tiden. När hjärnan vänjer sig vid effekterna av Benzos blir effekterna den skapar milda. För att nå önskad effekt kommer personen att öka dosen eller ta den oftare. Över tiden kommer dosökningen att leda till beroende av läkemedlet som kännetecknas av ett tvångsmässigt behov av missbruk och abstinenssymptom när läkemedlet stoppas.

De vanligaste symptomen på uttag från bensodiazepiner är:

  • sömnlöshet, 
  • magproblem,
  • skakningaragitation,
  • rädsla,
  • muskelryckningar

 De mindre frekventa effekterna är irritabilitet,

  • Svettas
  • Depersonalisering
  • Derealisering
  • Överkänslighet mot stimuli
  • Depression
  • Självmord beteende
  • Psychos
  • Sanfall
  • Delirium tremens

 

Hur man gör en Bensodiazepinuttag och undvika överdosering?

För en säker återhämtning från användning av bensodiazepiner rekommenderas medicinsk övervakning att hjälpa individen med en gradvis minskning av dosen. Läkemedel kan också hjälpa till att lindra fysiska biverkningar som smärta och agitation. Om du behöver hjälp med bensodiazepinberoende, ta en titt på vår hemsida.

I vissa fall kan missbruk av Benzos leda till en överdos, särskilt när det blandas med andra läkemedel. I en studie baserat på 6.148 fall uppskattades 212.770 (95% CI = 167.163, 258.377) akutavdelningsbesök årligen tillskrivas biverkningar med bensodiazepiner. Mer än hälften var besök som involverade icke-medicinsk användning av bensodiazepiner (119,008; 55,9%, 95% CI = 50,0%, 61,9%).

År 2019 involverade 16 procent av överdosdödsfall med opioider också bensodiazepiner. Det rapporteras också om självskada och självmordstendenser bland Benzo-missbrukare. Dessa siffror visar farorna med Benzos trots deras statur. Även när de ordineras medicinskt kan de fortfarande orsaka komplikationer och leda till beroende. De senaste åren har en olaglig användning av benson ökat, vilket framgår av den ökade människohandeln och smugglingen. I USA anses alprazolam vara bland de tre bästa receptbelagda läkemedlen som avleds från den tillåtna marknaden. Enligt Drug Enforcement Administration (DEA) fanns det nästan 40 000 rapporter om alprazolam från federala, statliga och lokala kriminaltekniska laboratorier under 2011 och ytterligare 18 068 rapporter mellan januari och juni 2012. Det har också förekommit flera rapporter om förfalskade läkemedel eller falska läkemedel som innehåller Bensodiazepiner. Dessa läkemedel anger inte att de innehåller dessa ämnen i ett försök att lura kunden att köpa sin produkt. Nyligen, i januari 2017, dömdes ledaren för ett onlineapotek som olagligt distribuerade tabletter innehållande flubromazolam med falska påståenden att de innehöll alprazolam, förutom att olagligt distribuera olika receptbelagda läkemedel och narkotiska tabletter till 8 års fängelse.

Farorna med läkemedelsmissbruk och missbruk ständigt ökar. Människor belastas ofta av mentala och psykologiska problem och är därför benägna att missbruka ämnen som kan lindra deras smärtor. Ändå kan dessa ämnen skapa större hälsoproblem och kan till och med leda till döden.

 

Referenser

Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B, Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13: e upplagan McGraw-Hill, New York, NY2018

https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6501e1er

Fraser AD (oktober 1998). “Användning och missbruk av bensodiazepiner”Terapeutisk läkemedelsövervakning20 (5): 481–9. doi:10.1097/00007691-199810000-00007PMC 2536139PMID 9780123.

Shorter E (2005). "Bensodiazepiner". En historisk ordbok för psykiatri. Oxford University Press. sid 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1.

Lader M (2008). "Effektivitet av bensodiazepiner: fungerar de eller inte?". Expertgranskning av neuroterapeutika (PDF). 8 (8): 1189–91. doi:10.1586/14737175.8.8.1189PMID 18671662S2CID 45155299.

Rapoport MJ, Lanctôt KL, Streiner DL, Bédard M, Vingilis E, Murray B, Schaffer A, Shulman KI, Herrmann N (maj 2009). ”Användning och körning av bensodiazepiner: en metaanalys”. Journal of Clinical Psychiatry70 (5): 663–73. doi:10.4088 / JCP.08m04325PMID 19389334.

Longo LP, Johnson B (april 2000). ”Beroende: del I. Bensodiazepiner — biverkningar, risk för missbruk och alternativ”Amerikansk husläkare61 (7): 2121–8. PMID 10779253.